article · Issue No. 5, May 1958 · p. 28 p. 29 p. 40
Nurse Your Baby Until He Is Full
أرضعي طفلك حتى يشبع
Mother! Your child tells you when he is hungry
So feed him and fill him... and thus you will avoid nearly all feeding problems
You will be surprised how many of the things that trouble infants come from their not being filled during feeding — how many mothers commit such an error without meaning to. Here is the doctor's explanation for making sure your baby has had his fill.
One morning we went to the newborn clinic at one of Beirut's hospitals and saw five infants whose mothers had brought them in, anxious about them. One infant had diarrhea while another was vomiting; the third suffered from colic while the fourth was losing weight despite an increase in the number of his feedings; and the last was not getting enough sleep.
Although the condition of each of these five infants differed from that of the others, the treatment prescribed for them all came down to the necessity of feeding them enough.
We do not mean by this that every mother who finds her child suffering from one of the conditions mentioned should diagnose his illness herself, decide that he is not getting enough nourishment, and neglect to call the doctor. There is the possibility of an important cause behind each of these symptoms.
As for our saying that the child needs to eat more, it does not mean stuffing him more and more. There are reasons for his not eating the quantity he ought to take while remaining comfortable. The child should sit during his feeding in a nearly upright position that allows the milk to drive the air out of his stomach and take its place.
The bottle should be held in such a way that the nipple stays filled with milk, leaving no empty space for air to fill. And when the baby's feeding time comes, we must not let him wait long, so that he does not cry long — for crying fills his stomach with air, and it also exhausts him to the point where he can no longer eat as he should.
In addition, the holes of the bottle's nipple must not be so small that the child is forced to draw the milk with difficulty, so that he tires and falls asleep before he is completely full. If the baby takes twenty or thirty minutes to drink his bottle, there must be a cause to be sought out and remedied — and often the nipple of the bottle must be widened.
These are some of the things to watch, instead of deciding to cut down the food when the signs suggest that the baby has had enough — when that is not true. Let us return to one of the infants we mentioned at the beginning of the article. When his mother was asked about him, she answered that his stool was loose, frequent, and green in color. So she thought the baby's feedings must be reduced, on the pretext that "his bowels must be rested."
We do not deny that reducing the food and feeding the child special kinds of food is a suitable treatment for many cases of diarrhea. But our study of such cases refuted this conclusion. The child's case can be summed up as follows:
A child's digestive organs ordinarily do extra work after a meal. If the meals are small and frequent — as is the case here, where the child does not eat his fill — the movement of the bowels is also frequent. The hungry child's bowel activity increases, and this increases their emptying. As for the green stool, it results from the food not remaining in the intestines long enough for their walls to absorb the green particles naturally present in the stool.
The second child we examined had frightened his parents with his frequent vomiting. The mother explained that her child takes his milk from the bottle while lying on his back; and since he kept spitting up, the mother supposed the cause was that he was eating too much — and so she reduced the quantity.
Vomiting in infants is sometimes the result of too much fat in the food; in this case the protein should be increased and the fats reduced. As for the vomiting that happens to children when they reach six months of age, it happens mostly as a result of increased movement; a child also sometimes vomits if his food is more solid than it should be.
But ninety percent of the time the cause of a child's vomiting goes back to his not having been filled: a space is left in his stomach that fills with air, causing him to burp forcefully, which affects the stomach, and so he vomits
Mother! Your child tells you when he is hungry, so feed him and fill him, and thus you will avoid nearly all feeding problems.
his food. This condition occurs when the child does not go to sleep after eating; with his movement the milk is churned in his only half-filled stomach, and he vomits as a result.
As for the treatment of the colic felt by the third child, it is to increase the quantities of food and to feed the child fewer times — unless the cause of the colic is a particular illness; for mostly it goes back to the presence of air in the child's intestines, passing there from his stomach because he was not filled and room was left in it for air.
Giving the child the chance to burp during and after eating is a customary practice. But it is also necessary that the child burp before eating, to expel the air he swallowed while crying.
Waiting for the child until he is hungry is very different from leaving the hungry child to wait for his food. The child should not be bound to a strict feeding schedule, but should be fed whenever he is hungry.
How, then, Madam, can you know that your child is hungry? A child's crying in a particular way almost always means that he is hungry. When he is full he sleeps, and he usually sleeps until his next feeding time comes. If he wakes and does not cry, you should know then that he is not hungry to the point of demanding his usual meal.
As for the fifth child, he was not sleeping well; and after going into the matter with the mother, we found that the child was not being filled — the blood therefore was not descending from the head to the stomach, and so the child stayed awake. By increasing the quantity of milk, the sleep problem found its solution.
أيتها الأم ! إن طفلك يخبرك حين يجوع
فاطعميه واشبعيه ... وهكذا تتلافين جميع مشاكل الأكل تقريباً
سوف تتعجبين كم من الأمور التي تزعج الأطفال تكون ناجمة عن عدم إشباعهم أثناء الرضاعة - كم من الأمهات يقترفن مثل هذا الخطأ عن غير قصد - إليك شرح الطبيب للتأكد من أن طفلك قد شبع.
ذهبنا ذات صباح إلى عيادة الأطفال المولودين حديثاً في أحد مستشفيات بيروت وشاهدنا خمسة أطفال كانت أمهاتهم قد جلبنهم وهنّ مشغولات البال عليهم. كان أحد الأطفال مصاباً بإسهال بينما كان الآخر يتقيأ، أما الثالث فكان يشكو المغص في حين كان الرابع يتناقص وزنه بالرغم من زيادة عدد رضاعاته والأخير لم يكن ينام نوماً كافياً.
وبالرغم من أن حالة كل واحد من هؤلاء الأطفال الخمسة كانت تختلف عن حالة الآخر، فالعلاج الذي وصف لهم جميعاً كان يتلخص في وجوب إطعامهم ما فيه الكفاية.
ولا نعني بذلك أنه يجب على كل أم تجد أن طفلها يعاني حالة من هذه الحالات المذكورة، أن تشخص مرضه بنفسها فتقرر أنه لا يتغذى كفاية وتهمل إحضار الطبيب. فهناك إمكانية وجود سبب هام وراء كل ظاهرة من هذه الظواهر.
أما قولنا أن الطفل يحتاج أن يأكل أكثر فلا يعني أن نحشوه أكثر فأكثر. وهناك أسباب لعدم أكله الكمية التي يجب أن يتناولها مع البقاء مرتاحاً. فيجب أن يجلس الطفل أثناء رضاعته بوضع شبه مستقيم يسمح للحليب بإخراج الهواء من معدته والحلول مكانه.
ويجب أن تمسك زجاجة المصاصة بشكل تكون الحلمة ملائمة بالحليب دون أن تترك فراغاً يملؤه الهواء. وعندما يحين وقت إطعام الطفل، يجب ألا ندعه ينتظر طويلاً كي لا يبكي طويلاً فالبكاء يملأ معدته بالهواء كما أنه ينهكه لدرجة لا يستطيع بعدها أن يأكل كما يجب.
بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون ثقوب حلمة المصاصة صغيرة لدرجة يضطر الطفل معها إلى سحب الحليب بصعوبة فيتعب وينام قبل أن يشبع تماماً. فإذا ما استغرق الطفل عشرين أو ثلاثين دقيقة في شرب مصاصته، فلا بد أن هناك سبباً يجب البحث عنه وتلافيه، وغالباً ما يجب توسيع حلمة المصاصة.
هذه بعض الأمور الواجب الانتباه إليها عوضاً عن تقرير التخفيف من الأكل عندما تشير الظواهر على أن الطفل قد شبع فلا يكون ذلك صحيحاً. ولنعد إلى أحد الأطفال الذين ذكرناهم في أول المقال. حين سئلت أمه عنه أجابت أن برازه رخو ومتكرر وذو لون أخضر. ففكرت أن لا بد من الإقلال في إطعام الطفل متذرعة بأنه «يجب إراحة أمعائه».
نحن لا ننكر أن الإقلال من الطعام وإطعام الطفل أنواعاً خاصة من الأكل علاج ملائم لكثير من حالات الإسهال. إلا أن دراستنا لمثل هذه الحالات نقضت هذا الاستنتاج. وحالة الطفل يمكن أن تلخص بما يأتي:
تقوم اعضاء الهضم لدى الطفل عادة، بعمل اضافي بعد وجبة الطعام. فاذا ما كانت الاكلات قليلة ومتكررة كما هي الحالة عندنا لا يأكل الطفل شبعه، تكون حركة الامعاء ايضاً متكررة. فالطفل الجائع تزداد حركة امعائه وهذا مما يزيد في تعريفها. اما البراز الاخضر فيكون نتيجة لعدم بقاء الاكل في الامعاء مدة كافية لتمتص جدرانها الكريات الخضراء الموجودة طبيعياً في البراز.
اما الطفل الثاني الذي فحصناه فكان قد ارعب والديه بكثرة تقيؤه واوضحت الام ان طفلها يأخذ حليبه من الزجاجة وهو مستلق على ظهره وبما انه كان يريّق فقد حسبت الام مردّ ذلك الى كثرة اكله وهكذا قللت من الكمية.
يكون التقيؤ عند الاطفال احياناً ناتجاً من كثرة الدهنيات في الأكل فيجب في هذه الحالة الزيادة من البروتين والاقلال من الدهنيات. اما التقيؤ الذي يحصل للاطفال عندما تصبح اعمارهم ستة اشهر، فيحصل على الغالب نتيجة الزيادة في الحركة، كما ان الطفل يتقيأ احياناً اذا ما كان اكله جامداً اكثر مما يجب.
ولكن ٩٠ بالمائة من المرات يعود سبب تقيؤ الطفل الى انه لم يشبع فيترك في معدته مكاناً يملأ بالهواء فيتسبب بأن يتجشأ بقوة مما يؤثر على المعدة فيتقيأ
ايتها الام! ان طفلك يخبرك حين يجوع، فاطعميه واشبعيه وهكذا تتلافين جميع مشاكل الاكل تقريباً.
طعامه . وتحصل هذه الحالة حين لا يذهب الطفل لينام بعد الأكل وبحركته يخفق الحليب في معدته الملائنة لنصفها فقط فيتقيأ نتيجة لذلك .
اما علاج المغص الذي يشعر به الطفل الثالث ، فهو ان تزيد من كميات الاكل ويطعم الطفل مرات أقل . الا اذا كان سبب المغص مرضاً خاصاً ، فان ذلك على الغالب يعود الى وجود الهواء في امعاء الطفل الذي ينتقل من معدته نتيجة لعدم اشباعه وترك المكان للهواء فيها .
ان ترك المجال للطفل لأن يتجشأ أثناء الاكل وبعده من العادات المتبعة . ولكن من الضروري ايضاً ان يتجشأ الطفل قبل الاكل كي يطرد الهواء الذي بلعه أثناء البكاء .
ان انتظار الطفل الى ان يجوع يختلف كثيراً عن ترك الطفل الجائع ينتظر الاكل فيجب الا يقيد الطفل بمنهاج صارم للأكل بل ليطعم كلما جاع .
فكيف تستطيعين يا سيدتي ان تعرفي ان طفلك جائع ؟ ان بكاء الطفل بكاء خاصاً يعني دائماً تقريباً انه جائع . وعندما يشبع ينام ، وينام عادة الى ان يحين وقت طعامه التالي فاذا افاق ولم يبك ، فيجب ان تعلمي حينئذ انه ليس جائعاً لدرجة انه يطلب وجبته الاعتيادية .
أما الطفل الخامس فلم يكن ينام جيداً وبعد البحث مع الوالدة ، وجدنا ان الطفل لم يكن يشبع فلذلك لم يكن الدم ينزل الى المعدة من الرأس وهكذا يبقى الطفل صاحياً . وبزيادة كمية الحليب ، كانت مشكلة النوم قد وجدت حلاً لها .
Translation and transcription are machine-made and may contain errors. See it on the page.