article · Issue No. 3, March 1949 · p. 20 p. 21
The Pregnant Woman's Diet
غذاء المرأة الحامل · الدكتورة أدما أبو شديد
Care for the pregnant woman is a branch of preventive medicine. Its purpose is attention to the mother during her nine months of pregnancy, so that she preserves her health and vigor; complete watchfulness over her in the hours of delivery, so that she escapes its dangers; and supervision of the days of her confinement, so that it may be normal and short in duration and she may regain her strength and vitality, and so nurse her child and feed him the nourishment he needs.
Yes, pregnancy, which is among woman's most sacred functions, is a natural physiological event; but it produces in the mother's body certain changes in her organs which demand complete attention, for the difference between health and illness is very slight and may escape the discernment of the ordinary woman. Especially in pregnancy, this small divergence between health and the morbid state may lead the expectant mother into a grave illness, and perhaps to the loss of her life, or the life of the fetus, or both together.
Accordingly, attention to the pregnant woman's physiological condition, and watchfulness over the changes that may come upon her, has become a very necessary matter. And who is worthier than the physician to attend to it, to care for her affairs and take note of every symptom that may appear in her? He can do this only if the mother consults him at the beginning of the pregnancy and places all her confidence in him; then he can look after her, and after what she eats, drinks, and wears, and the rest, sleep, and exercise she needs.
It is not enough to attend to the pregnant woman during her months of pregnancy alone; she must be brought to the hours of labor strong and sound, so that she bears a strong, sound child, able to feed on her milk and draw from her an immunity that enables him to overcome the infectious diseases to which he is exposed. Experiment has shown that strong, regular contractions of the womb during delivery are a principal cause of overcoming many of the difficulties of childbirth, and these contractions are closely bound to the mother's state of health and the kind of food she eats. Attention to the pregnant woman's diet is therefore very necessary, and her diet differs from ordinary diet not in quantity but in kind.
The first and most important of the foodstuffs are the albuminous substances — that is, the proteins. If they are lacking in an individual, he feels general weakness, low vigor, emaciation, and quick fatigue, and becomes prey to infectious diseases through weakened immunity. The pregnant woman needs a large quantity of these albuminous substances. The enlargement of the womb and the swelling of the breasts require proteins, and when the child is born there are 500 grams of them in his body, most of which he takes from his mother in the last months of the pregnancy. The mother herself needs, over and above this, a reserve of 500 grams; protein must therefore be given to the pregnant woman in large quantities. These albuminous substances are found in milk, cheeses, meat, fish, and bread.
As for the starches, they are easy to digest and a source of bodily heat. In the pregnant woman the rate of metabolism rises, especially in the last months of her pregnancy, to 25 percent. Fortunately, a lack of starches seldom occurs except in cases of severe hunger, since they abound in ordinary foods, particularly when the proteins in the diet are high.
The fats are needed by the body only because they contain vitamins A and D, since fats can be built up from the starches; and since the pregnant woman is prone to stoutness, there is no need to eat fats unless a loss in her weight is observed. Fats are found in milk, oil, butter, and meat.
As for the mineral salts, the most important are calcium, iron, phosphorus, and iodine, with a little copper. The growth of the bones depends on the calcium that reaches them by way of the bloodstream. Every seven weeks calcium substances are deposited in and withdrawn from the bones at the rate of a third, and to keep the balance the individual needs half a gram daily. A liter of milk contains one gram and twelve hundredths of a gram of calcium, so milk should be drunk in abundance.
Iron: during her pregnancy a woman needs a plentiful quantity of iron, to stock the liver of the fetus with this substance. For after birth the child feeds on his mother's milk, which is wanting in iron, so the infant depends on the store of this mineral in his liver. Then, too, the woman loses a quantity of iron through the bleeding that comes with delivery, so she needs more to make good the loss. Iron is found in meat, spinach, and egg yolk.
Phosphorus: its importance equals that of calcium in the formation of the bones and the nervous system. What is taken daily in milk to supply the required quantity of calcium is sufficient to supply the necessary quantity of phosphorus as well.
Iodine is found in fish, and in view of its importance to the pregnant woman she must not go without it, if only once a week.
Vitamins: the relation of the vitamins to the function of reproduction is still at the stage of laboratory study, but there are facts and observations which must be heeded, and we shall set them forth in detail in the coming issue.
الاعتناء بالمرأة الحامل فرع من فروع الطب الواقي، والقصد منه الاهتمام بالام في اشهر حبلها التسع بحيث تحافظ على صحتها ونشاطها والانتباه التام لها في ساعات الوضع، فتنجو من اخطاره ومراقبة ايام نفاسها كي تكون طبيعية، وقصيرة المدى فتستعيد قوتها وحيويتها. فترضع طفلها وتغذيه بالغذاء الضروري.
اجل ان الحبل وهو من اقدس وظائف المرأة، حادث فيسيولوجي طبيعي ولكنه يحدث في جسم الوالدة بعض التغيرات في اعضائها تستوجب انتباهاً كلياً لان الفرق بين الصحة والمرض ضئيل جداً قد يغيب عن فطنة المرأة العادية، وخصوصاً عند الحمل فان هذا التباين القليل بين الصحة والحالة المرضية قد يؤدي بالوالدة الحامل الى مرض عضال وربما الى فقدانها حياتها او حياة الجنين او حياتها معاً.
وعليه فقد اصبح الانتباه لحالة الحامل الفسيولوجية ومراقبة التغيرات التي يمكن ان تطرأ عليها امراً ضرورياً جداً. ومن اجدر من الطبيب بان يتم بها ويعتني بامرها وينتبه لكل عارض من الاعراض التي قد تطرأ عليها، ولا يمكنه ذلك الا اذا راجعته الام عند ابتداء الحمل ووضعت كل ثقتها به وعندئذ يمكنه ان يعتني بها وبما تأكل او تشرب او تلبس وبما تحتاجه من راحة ونوم وحركة رياضية.
ليس من الضرورة الاهتمام بالمرأة الحامل في اشهر حبلها فحسب، بل يجب ايصالها الى ساعات المخاض قوية معافاة فتلد طفلاً قوياً معافى بقدر ان يتغذى بلبنها ويستمد منها حصانة تمكنه من التغلب على الامراض المعدية التي يتعرض لها. وقد ظهر بالاختبار ان تقلصات الرحم القوية والمنظمة اثناء الوضع، سبب رئيسي في التغلب على كثير من مصاعب الولادة، ولهذه التقلصات علاقة متينة بحالة الام الصحية ونوع غذائها. فالاهتمام بغذاء المرأة الحامل امر ضروري جداً وغذاؤها يختلف عن الغذاء العادي ليس بالكمية بل بالنوع.
فأول المواد الغذائية واهمها المواد الآحية؟ أي البروتينية. فان نقصت في الفرد شعر بضعف عام وقلة نشاط وهزال وسرعة في الاعياء واصبح عرضة للامراض المعدية لضعف مناعته، والمرأة الحامل تحتاج الى كمية كبيرة من هذه المواد الآحية. فتضخم الرحم وانتفاخ الثديين تتطلب مواد بروتينية وعندما يولد الطفل يكون في جسمه ٥٠٠ غراماً منها. وهذه يأخذ اكثرها من أمه في اشهر الحبل الاخيرة. والام نفسها تحتاج علاوة على ذلك مقدار ٥٠٠ غرام احتياطي، ولذا يجب ان يعطى البروتين للمرأة الحامل بكميات كبيرة. وهذه المواد الآحية موجودة في الحليب والاجبان واللحم والسمك والخبز.
اما المواد النشائية فسهلة الهضم ومصدرة للحرارة الجسدية. والمرأة الحامل يزداد معدل التمثيل عندها بالاخص في آخر اشهر حبلها الى ٢٥ بالمئة. ولحسن الحظ قلما يحصل نقص في المواد النشائية الا في احوال الجوع الشديد، وذلك لكثرته في المآكل العادية، وبالاخص اذا كانت المواد البروتينية مرتفعة في الغذاء.
المواد الدهنية لا يحتاجها الجسم الا لكونها تحتوي على الفيتامينين A و D فالمواد الدهنية قد تركب من المواد النشائية وبما ان المرأة الحامل قابلة للسمنة فلا لزوم لأكل المواد الدهنية الا اذا لوحظ نقص في وزنها. والمواد الدهنية موجودة في الحليب والزيت والزبدة واللحم.
اما الاملاح المعدنية فأهمها الكلس والحديد والفوسفور واليود مع قليل من النحاس. يتوقف نمو العظام على ما يصلها بواسطة المجرى الدموي من الكلس. ففي كل سبعة اسابيع يرسب ويؤخذ من
العظام مواد كلسية بمعدل الثلث ويحتاج الفرد يومياً لحفظ التوازن مقدار نصف غرام. ففي ليتر الحليب يوجد غرام و١٢ بالمئة من الغرام من الكلس، فيجب اكثار شرب الحليب.
الحديد: تحتاج المرأة اثناء حبلها الى كمية وافرة من الحديد وذلك لتموين كبد الجنين من هذه المادة. فالطفل بعد الولادة يتغذى بابن امه الحالي من الحديد فيعتمد الجنين على ما في كبده من هذا المعدن. ثم المرأة تخسر كمية من الحديد لما يصيبها من نزف اثناء الوضع فهي تحتاج الى زيادة لتسد النقص. والحديد موجود في اللحم والسبانخ وصفار البيض.
الفوسفور واهميته كاهمية الكلس في تكوين العظام والجهاز العصبي. وما يؤخذ من الحليب يومياً ليعطي الكمية المطلوبة من الكلس هو كافٍ ليعطي كمية الفوسفور اللازمة ايضاً.
اليود وموجود في الاسماك، ونظراً لاهميته للمرأة الحامل يجب ان لا تحرم منه ولو مرة في الاسبوع.
الفيتامينات: ان علاقة الفيتامين بوظيفة التوالد لا تزال في دور الدرس في المختبرات، ولكن هناك حقائق ومشاهدات يجب التقيد بها وسنأتي على ذكرها بالتفصيل في العدد الآتي.
Translation and transcription are machine-made and may contain errors. See it on the page.